様式第3号(第6条関係)

優良宅地証明申請書
年　　月　　日　　

　　日置市長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　

	
　この程完成した宅地造成は、租税特別措置法	第28条の4第3項第7号イ

第63条第3項第7号イ	の規定に基	

づく　　　　年　　月　　日付け認定番号　第　　　　　号による認定の内容に適合している旨の証明を申請します。	
備考　1　申請文中根拠条項以外の条項は、抹消すること。
　　　2　申請者は、記名押印に代えて署名することができる。