様式第19号(第20条関係)

政党その他の政治団体の支援候補者とされることの同意書

　　私は日置市長選挙における公職選挙法第201条の9第1項ただし書の規定の適用を受ける下記政党その他の政治団体の支援候補者とされることを同意します。
記

　　　政党その他の政治団体名

　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

候補者氏名