様式第18号(第20条関係)
政治団体確認申請書
　　日置市長選挙における政党その他の政治団体の所属候補者(支援候補者)は下記のとおりであります。公職選挙法第201条の9第1項ただし書の規定の適用を受ける政党その他の政治団体であることを確認願いたくここに申請します。

　　　　　年　　月　　日

政党その他の政治団体名　　　　　　　　　　
事務所　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　

　　　　　　日置市選挙管理委員会委員長　　　　様

記

1　所属候補者(支援候補者)数　　　　　人(　　年　　月　　日現在)
1　所属候補者(支援候補者)氏名等
	
　	番号	氏名	立候補届出年月日	　	
	1	　	　		
	2