様式第10号(第10条関係)
　(その1)
届出事項の異動について
年　　月　　日　　

　　日置市選挙管理委員会委員長　　　　様

候補者等の氏名　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　

　　下記のとおり変更しましたので届け出ます。
事務所の所在地等	立札等の枚数	記載内容	証票交付番号	備考	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
(注)　所在地等にあっては、設置箇所のわかる図面を添付すること。

　(その2)
届出事項の異動について
年　　月　　日　　

　　日置市選挙管理委員会委員長　　　　様
後援団体の名称　　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　
　	主たる事務所の所在地	
電話　　　　　　　　　　　　　

　　下記のとおり変更しましたので届け出ます。
事務所の所在地等	立札等の枚数	記載内容	証票交付番号	備考	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
新	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
旧	所在地
氏名
電話	　	　	　	　	
(注)　所在地等にあっては、設置箇所のわかる図面を添付すること。