様式第１号（第７条関係）
学校施設使用団体登録申請書

年　月　日　

　日置市教育委員会　様

申請者　住所
　　　　団体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
生年月日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　学校施設の使用団体として登録を受けたいので、次のとおり申請します。
使用日時	年　月　日から　　年　月　日まで
（毎週　日・月・火・水・木・金・土曜日）
時　分から　　　時　分まで	
使用学校名	学校	
使用施設名	運動場 ・ 運動場照明 ・ 体育館 ・ 体育館照明	
使用目的		
団員数	　　　人（うち男　　人　女　　人）	
使用責任者	住所		
	氏名		
	電話番号		
備考