様式第11号(第12条関係)
学齢児童生徒の退学について(通知)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　日置市教育委員会　様

学校長　　　

　前記について貴町に住所を有し本校に在学していた下記のものが、本校の全課程を終了する前に退学しましたので通知します。
記	
　	学齢児童生徒の氏名	生年月日	性別	住所	在学学年	保護者の氏名	続柄	退学年月日	退学事由	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　備考　(退学後の新しい学校及び住所等)