様式第６号（第７条関係）
保育士等処遇改善臨時特例事業費補助金実績報告書

年　月　日　

　　日置市長　　　　　　様

補助事業者　所在地　　　　　　
名称　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　㊞　

年　月　日付け第　　号の補助金交付決定通知に基づき
年度保育士等処遇改善臨時特例事業を実施したので、日置市補助金等交付規則第16条の規定により、関係書類を添えてその実績を報告します。

関係書類
　 (1)　保育所職員処遇改善実績報告書
　 (2)　収支（歳入歳出）決算（見込）書抄本
　 (3)　補助金（変更）交付決定通知書の写し