様式第10号(第31条関係)

公有財産貸付契約変更申請書

年　　月　　日　　

　日置市長　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　　下記のとおり公有財産貸付契約の一部を変更したいので、日置市公有財産管理規則第31条第1項の規定により申請します。

記
借受財産の所在地
	
借受財産の明細
	
借受目的
	
借受期間
　　　　　　　年　　　　月　　　　日から　　　　年　　　　月　　　　日まで	
変更したい内容及び理由
	
添付書類等
	
(注)　借り受けた土地等に建物等の施設を設ける場合は、その構造及び面積(数量)を、これを他人に使用させる場合は、その使用者名を記載すること。