様式第7号(第25条、第32条、第33条関係)

行政財産使用者(連帯保証人)住所(氏名)変更届

年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

使用者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
(連帯保証人)　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　　行政財産を使用中のところ住所(氏名)を変更しましたので、日置市公有財産管理規則第25条の規定により下記のとおり届けます。

記

1	(新)使用者
　　(連帯保証人)	の住所(氏名)	

　	(旧)使用者
　　(連帯保証人)	の住所(氏名)	

2　変更の理由

3　行政財産の所在地、字名及び地番

4　許可番号