様式第24号(第25条関係)

年　月　日執行　

日置市長選挙

政治　　活動

市章　　番号

日置市選挙管理委員会
	
　備考
　1　番号には、法第201条の9第3項の規定による確認書の交付順位を記載するものとする。
　2　証紙は、特別の紙質のものを用い、模様等を刷り込むことができる。