様式第8号(第6条関係)

危険物	製造所
貯蔵所
取扱所	休止
再開	届出書	

年　　月　　日　　

　　日置市長　　　　　　　　　　様

届出者　住所　　　　　　(電話　　　　　)
氏名　　　　　　　　　　　　　　	
設置者	住所	電話　　　　　　　　　　　	
	氏名	　	
設置場所	　	
製造所等の別	　	貯蔵所又は取扱所の区分	　	
設置許可年月日	年　　月　　日	設置許可番号	第　　　　　号	
完成検査年月日	年　　月　　日	完成検査番号	第　　　　　号	
許可された危険物の品名及び最大数量	　	指定数量の倍数	　倍	
休止又は開始年月日	年　　月　　日	休止の期間	　	
休止中の危険物の措置	　	
その他参考事項	　	
※受付欄	※経過欄	
　	　	

　備考1　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　　　2　※印の欄は、記入しないこと。